Les « NACO » n’ont pas tous démontré la même efficacité. (HAS)

Communiqué de presse de la HAS du 26 janvier qui ne met pas sur un pied d’égalité tous les NACO dans la prévention des AVC et embolies systémiques chez les malades ayant une fibrillation atriale non valvulaire.

 

En résume, les NACO ont un SMR favorable (Service Médical Rendu) mais pas le même ASMR (Amélioration du Service Médical Rendu) surtout vis à vis des AVK. (la notion d’absence d’antidote et de dosage entre ici en jeu)

SMR: Important pour Xarelto et Eliquis, Modéré pour le Pradaxa.

ASMR:(vis a vis des AVK) Mineur pour Eliquis , nulle pour Xarelto et Pradaxa.

 

Donc, les NACO, c’est pour qui?

– les patients sous AVK pour lesquels le maintien de l’INR  désiré dans la zone cible n’est pas assuré malgré une observance correcte;

– les patients pour lesquels les AVK sont contre-indiqués ou mal tolérés ou qui acceptent mal les contraintes liées à la surveillance de l’INR. ( les contraintes ne sont d’ailleurs pas définies)

Source HAS

 

 

Docteur Boucherat

Pharmacien DU gérontologie et pharmacie clinique Du orthèses et prothèses externes Membre du Comité Directeur du réseau Oncologie 93

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